初診受付について

1. 受診の予約

初診は予約制になります。初診予約は電話にて受付しております。

 03-5335-6401

電話をかける03-5335-6401

2. Web問診票の入力・登録／『他院治療歴申告書』の記入

PC・携帯電話から登録いただけます。期日までに入力・登録をお願い致します。

• ※ご自宅や公共のWi-Fi環境下では登録ができないことがあります。その場合は、Wi-Fi以外のネット環境で登録ください。

外部サイト「Web問診票」

他院にて体外受精治療を行ったことがある場合は、『他院治療歴申告書』の記入をお願い致します。

• ※ご自身でプリントアウト（片面印刷）し、ご記入ください。

他院治療歴申告書

3. 事前問診のご来院

当院では初診日の前に一度ご来院いただき、看護師による問診を行います。
月～金曜日：午後2:00／3:00

• ※基礎体温表・紹介状・他院での検査結果（健康診断も含む）をご持参ください。
• ※夫婦別姓／未入籍の方は、3ヶ月以内に取得した戸籍抄本（もしくは戸籍謄本）の提出が必要です。
  （持ち物の「パートナーの姓が異なる患者様へ」を参照ください。）
• ※ご夫婦ともに外国籍の方は、3ヶ月以内に取得した住民票の提出が必要です。（続柄を記載ください）